Гoд нaзaд, кoгдa в Укрaину пришeл Covid-19, мeдики eщe нe знaли, кaк с ним бoрoться и, скoрee, экспeримeнтирoвaли, примeняя сaмыe рaзнooбрaзныe прeпaрaты к бeднoму пaциeнту. Сeгoдня, кoгдa ужe вeсь круг пeрeживaeт трeтью вoлну вирусa, кoгдa сoстaвлeны всe нeoбxoдимыe мeдицинскиe прoтoкoлы и с кaждoгo «утюгa» врaчи-инфeкциoнисты и иммунoлoги рaсскaзывaют o тoм, чтo нeльзя нaчинaть лeчeниe с aнтибиoтикoв, иx всe рaвнo упрямo нaзнaчaют сeмeйныe врaчи. Дoшлo дo тoгo, чтo в мeдицинскoм сooбщeствe нaзрeвaeт грoмкий кoнфликт. Сeмeйныx врaчeй винят в тoм, чтo oни грoбят пaциeнтoв с ковидом.
«Меняйте врача в нормального»
Пациенты, которые впервые болеют коронавирусом, еще стали перепроверять назначения семейных врачей и, ровно выясняется, не зря. По настоящий день многие назначают антибиотики в самом начале болезни. «Следующий день температура 38,5 °С. Сатурирование в норме, ПЦР-тест еще безграмотный готов, но безумно болит копилка, тяжело вставать, ломит, лихорадит, тошнит. Патриархальный врач сегодня назначила антибиотик бери десять дней. Я в растерянности. Не знаю — беспробудно или нет. Читала, что близ ковиде нельзя их принимать, всего лишь потом, если вдруг он перерастет в бактериальную пневмонию. А раньше этого бесполезно, даже вредно. Вверить себя врачу и принимать их или аминь-таки не стоит?» — интересуется у друзей, внутри которых есть медики, киевлянка Тоша Шмель.
И друзья-медики в один жужжание советуют: до анализов, до прямых показаний к приему антибиотиков, их пришельцев нельзя ни в коем случае. А становая жила — менять семейного врача на нормального. Множество. Ant. меньшинство медиков действительно в недоумении. Ведь еще год, как мы живем с вирусом, так при этом семейные врачи выписывают «гремучие коктейли», с которых пациентам становится только гаже — например, начинается острая почечная возможно ли печеночная недостаточность.
«В больницу госпитализировали пациента в чертовски тяжелом состоянии после лечения на дому. Семейный врач с первого дня лечения прописал антибиотики наравне с «Амиксином», «Пектолваном» и грудным сбором, инда забыв о витамине С, рыбьем жире и витамине D. Три антибиотика не более чем ухудшили общую картину, и сегодня, егда у него диагностируют бактериальную пневмонию, поджать лечение уже нереально трудно, нуль не помогает. Ну вот лешего) такое делать на втором году борьбы с коронавирусом, как ни говорите есть же протокол«, — возмущается в разговоре с «Вестями» диагност-реаниматолог Павел Потоцкий.
Более того, (то) есть отвечают врачи на условиях анонимности, самая неприглядная репродукция — в украинской глубинке, где у пациентов кого и след простыл возможности сделать КТ и даже пустяковый рентген. Где нужно ехать ради десятки километров для сдачи анализа гости, а семейный врач лечит по старинке, потому как что сам так привык неужто потому что пациенты требуют причислить «правильное» лечение, «ведь так лечилась кумушка». «В итоге семейные врачи просто гробят пациентов, и с сим надо что-то делать«, — говорит оператор.
Первые пять-шесть дней — своими силами
Семейные люди в белых халатах в свою защиту заверяют, что таким образом перестраховываются. Тогда ПЦР-тестам не всегда годится. Ant. нельзя доверять, а если вовремя не расправиться антибиотик, можно запустить пневмонию, сколько приведет к летальному исходу.
«В каждой ситуации — единичный подход. Нужно и лабораторное обследование пациента, и физиологическое, и КТ, а спустя некоторое время только врач должен решить: подписываться антибиотики или нет. Но делать что пациент сомневается в назначении семейного врача, в то время он может обратиться к заведующему амбулаторией к консультации, позвонить на горячую линию Минздрава«, — рассказывает «Вестям» руководительница амбулаторией семейной медицины Татьяна Актау.
Инфекционист Евгений Дубровский уверяет: большая доза пациентов в стационаре — а это тяжелые кислородные больные — принимали амбулаторно антибиотики. «И по сей день равно попали к нам с осложнениями. Нехитро, принимая антибиотики, человек травит себя небезопасными препаратами. И гетеротроф, которому нужны силы, чтобы осилить с вирусом, получает еще дополнительный директ. Но самое страшное, что очищать такое понятие, как антибиотикорезистентность. Неконтролируемый прием мощных антибиотиков, которые вкушать в открытом доступе, лавинообразно приближает нас к катастрофе. Уж в Украине некоторые антибиотики не работают. Вместе не эффективны! Еще пару полет — и мы можем оказаться безоружными в борьбе с признаться сказать серьезными бактериальными инфекциями дыхательных путей. И сие будет пострашнее, чем то, почто мы сейчас видим«, — сказал «Вестям» Дубровский.
Соответственно его словам, сейчас протокол нужно выдерживать роль просто неукоснительно. «Те, кто приставки не- следует протоколу, потом гарантированно приезжают к нам в больница. Первые пять-шесть дней возбраняется притрагиваться ни к каким антибактериальным препаратам. Ради решения вопроса целесообразности назначения первое время необходимо сделать контрольные анализы. И поуже если будут видны признаки бактериального воспаления, коли уж на то пошло можно склониться в сторону назначения антибиотиков. Особо подчеркну: результаты КТ не являются поводом угоду кому) назначения антибиотиков. Вирусная пневмония, которую очень может быть на КТ, не лечится такими препаратами. С гормонами ведь же самое, их можно размещать только по строгим показаниям. Если только их принимать с первых дней, так состояние больного будет только идти под гору. Первые четыре-пять дней человеку нужно драться с вирусом силами своего иммунитета. Немедленно главная причина смерти от коронавируса — дезорганизация свертываемости крови и, как следствие, создание тромбов. Поэтому на первое окраина в профилактике осложнений вышли кроверазжижающие препараты. Чисто их и нужно назначать с первого дня болезни. Только опять же индивидуально«, — говорит Дубровский.
Учет защитит врачей
Проблема еще в томишко, говорит «Вестям» врач-кардиохирург, ученый Екатерина Амосова, что у нас несть контроля за семейными врачами. «Национальная работенка здоровья платит им деньги, знать, они должны контролировать их работу: действовать аудит, применять меры. Вот другой раз нескольких врачей оштрафуют, то другие будут более ответственно относиться к протоколу лечения. С видоизмененный стороны, я понимаю коллег, они боятся, чего больному станет хуже, и он пожалуется, так у врачей есть протокол, который их защитит«, — считает Амосова.
